20-10-2023

PROGRAMAS ESPECIALES

Programa SisProMe

Programa SisProMe

Se trata de un programa que provee los medicamentos necesarios para el tratamiento de patologías especiales o de alto impacto para el Sistema, con una cobertura del 100%.

  • Oncología: cobertura al 100% para quimioterapia, hormonoterapia y biólogicos
  • Patologías Reumatológicas ( Artritis reumatoidea/ LES/ Psoriasis) Tratamientos estándares y biológicos
  • HIV: cobertura al 100% para antirretrovirales.
  • Esclerosis Múltiple.
  • Fibrosis Quistica. 

No genera copagos

¿Cómo acceder?

El afiliado debe solicitar autorización con la prescripción realizada en el formulario específico que le otorga CASA

Para acceder a la cobertura, deberá enviar a la casilla sisprome@cajaabogados.org.ar la siguiente documentación:

  • Formulario de historia clínica completo en su totalidad de donde se desprenda el diagnóstico
  • Estudios complementarios que avalen el pedido 
  • Formulario de SISPROME completo en su totalidad y orden médica actualizada

Una vez recibida la documentación completa la Auditoría Médica analiza y otorga el acceso a la cobertura, en caso de corresponder.

Si la Auditoría Médica considera necesario incorporar información adicional se informará oportunamente al afiliado/a la decisión. 

CASA se limita a la entrega de las drogas genéricas prescriptas, respetando posología indicada y forma de presentación pero no obligatoriamente marca comercial en caso que se haya indicado. 

Aquellas solicitudes de primer ingreso con documentación completa se estiman resolver en un lapso de tiempo no mayor a diez días. En caso de ser una renovación de provisión, será dentro de los 7 días de recibido el formulario de SISPROME junto con la órden medica correspondiente actualizada. No se trabajarán pedidos con datos de contacto de afiliados incompletos o que no lleguen en el formulario a tal fin.

Consultas:

E-mail: sisprome@cajaabogados.org.ar

FORMULARIO SOLICITUD DE MEDICAMENTOS

FORMULARIO HISTORIA CLINICA

FOLLETO INFORMATIVO PROGRAMA SisProMe
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