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COBERTURA DE AUDÍFONOS E IMPLANTES COCLEARES

CASA brinda cobertura de audífonos en los casos de anacusia o hipoacusia perceptiva unilateral o bilateral e hipoacusia conductiva unilateral o bilateral. 

¿Qué necesito para la solicitud de audífonos?

Para la solicitud de audífonos retroauriculares e intracanales, analógicos o digitales es condición:

  • Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la pérdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso), características y especificaciones técnicas del elemento solicitado.
  • Prescripción médica con indicación del elemento solicitado y justificación científica del mismo, sin marca comercial o especificación técnica que induzca a una marca comercial determinada.
  • Audiometría tonal
  • Logoaudiometría 

En caso de que sea por vía de reintegro, adicionalmente:

  • Factura de pago del dispositivo auricular. 

Selección de audífonos que contenga los siguientes requisitos:

  • Un mínimo de tres marcas diferentes de audífonos, no aceptándose monomarcas en dicha selección 
  • Porcentaje de discriminacion de la palabra sin audífono, con lectura labial y sin lectura labial, en ambientes silenciosos y en ambientes ruidosos. 
  • Porcentaje de ganancia de cada audífono
  • Ficha técnica del audífono (dada por la casa proveedora)

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 ¿Qué necesito para la solicitud de Implante Coclear?

Para la solicitud del Implante Coclear es condición:

  • Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la perdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso).
  • Prescripción médica
  • Estudios preliminares
  • Audiológicos:
  • Otoemisiones acústicas 
  • B.E.R.A ( Potenciales evocados de tronco cerebral)
  • Audiometría tonal a campo libre sin audífonos 
  • Audiometría tonal a campo libre con audífonos
  • Timpanometría y reflejos estapediales
  • Test de percepción de sonidos del habla (oídos por separación sin audífonos y con audífonos)
  • Logoaudiometría en adultos y evaluación de bisílabas y frases. 

Estudios Médicos

  • Otológico
  • Por imágenes (TAC y RNM, eventualmente)

Pre quirúrgico

  • Psicológicos
  • Neurolingüísticos
  • Psicopedagógicos que incluyan profesionales en contacto con el paciente, docentes  rehabilitadora a los fines de evaluar pronóstico y expectativas con devolución familiar.

Para el caso de los implantes cocleares se autorizará:

  • A partir de los doce meses en caso de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) profunda
  • A partir de los veinticuatro meses de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) severa a profunda
  • Prelinguales de mas de seis años, dependiendo de las adquisiciones lingüísticas previas al implante 
  • Poslinguales, hasta los 60 años 
  • Con hipoacusias progresivas, cuando la evaluación de las adquisiciones lingüísticas se vean limitadas.

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LA COBERTURA, EN AMBOS CASOS, SERÁ DEL 100 % EN PRESTADORES PROPIOS PARA LOS PLANES CASA NOVEL, CASA BAS, BAYRES 1001, INTEGRAL, JUBILADOS Y PENSIONADOS, CASA MED, BAYRES 3001, CASA PLUS Y BAYRES 4001

En casos de que sea por reintegro se reconocerá hasta el valor máximo aprobado por el Directorio, de acuerdo al plan del afiliado. 

 

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