02-03-2018
NOTICIAS GENERALES
COBERTURA DE AUD脥FONOS E IMPLANTES COCLEARES
CASA brinda cobertura de audífonos en los casos de anacusia o hipoacusia perceptiva unilateral o bilateral e hipoacusia conductiva unilateral o bilateral.
¿Qué necesito para la solicitud de audífonos?
Para la solicitud de audífonos retroauriculares e intracanales, analógicos o digitales es condición:
- Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la pérdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso), características y especificaciones técnicas del elemento solicitado.
- Prescripción médica con indicación del elemento solicitado y justificación científica del mismo, sin marca comercial o especificación técnica que induzca a una marca comercial determinada.
- Audiometría tonal
- Logoaudiometría
En caso de que sea por vía de reintegro, adicionalmente:
- Factura de pago del dispositivo auricular.
Selección de audífonos que contenga los siguientes requisitos:
- Un mínimo de tres marcas diferentes de audífonos, no aceptándose monomarcas en dicha selección
- Porcentaje de discriminacion de la palabra sin audífono, con lectura labial y sin lectura labial, en ambientes silenciosos y en ambientes ruidosos.
- Porcentaje de ganancia de cada audífono
- Ficha técnica del audífono (dada por la casa proveedora)
¿Qué necesito para la solicitud de Implante Coclear?
Para la solicitud del Implante Coclear es condición:
- Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la perdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso).
- Prescripción médica
- Estudios preliminares
- Audiológicos:
- Otoemisiones acústicas
- B.E.R.A ( Potenciales evocados de tronco cerebral)
- Audiometría tonal a campo libre sin audífonos
- Audiometría tonal a campo libre con audífonos
- Timpanometría y reflejos estapediales
- Test de percepción de sonidos del habla (oídos por separación sin audífonos y con audífonos)
- Logoaudiometría en adultos y evaluación de bisílabas y frases.
Estudios Médicos
- Otológico
- Por imágenes (TAC y RNM, eventualmente)
Pre quirúrgico
- Psicológicos
- Neurolingüísticos
- Psicopedagógicos que incluyan profesionales en contacto con el paciente, docentes rehabilitadora a los fines de evaluar pronóstico y expectativas con devolución familiar.
Para el caso de los implantes cocleares se autorizará:
- A partir de los doce meses en caso de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) profunda
- A partir de los veinticuatro meses de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) severa a profunda
- Prelinguales de mas de seis años, dependiendo de las adquisiciones lingüísticas previas al implante
- Poslinguales, hasta los 60 años
- Con hipoacusias progresivas, cuando la evaluación de las adquisiciones lingüísticas se vean limitadas.
LA COBERTURA, EN AMBOS CASOS, SERÁ DEL 100 % EN PRESTADORES PROPIOS PARA LOS PLANES CASA NOVEL, CASA BAS, BAYRES 1001, INTEGRAL, JUBILADOS Y PENSIONADOS, CASA MED, BAYRES 3001, CASA PLUS Y BAYRES 4001
En casos de que sea por reintegro se reconocerá hasta el valor máximo aprobado por el Directorio, de acuerdo al plan del afiliado.