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cobertura general
Audífonos e Implante Coclear

AUDÍFONOS

El audífono es un dispositivo electroacústico que amplifica los sonidos para que el paciente que presenta una disminución en la audición pueda oírlos

CASA brinda cobertura de audífonos en los casos de anacusia o hipoacusia perceptiva unilateral o bilateral e hipoacusia conductiva unilateral o bilateral. 

¿Qué necesito para la solicitud de audífonos ?

Para la solicitud de audífonos retroauriculares e intracanales, analógicos o digitales es condición:

  • Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la pérdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso), características y especificaciones técnicas del elemento solicitado.
  • Prescripción médica con indicación del elemento solicitado y justificación científica del mismo, sin marca comercial o especificación técnica que induzca a una marca comercial determinada.
  • Audiometría tonal
  • Logoaudiometría 

En caso de que sea por vía de reintegro, adicionalmente:

  • Factura de pago del dispositivo auricular. 

Selección de audífonos que contenga los siguientes requisitos:

  • Un mínimo de 3 (tres) presupuestos de marcas diferentes de audífonos, no aceptándose monomarcas en dicha selección 
  • Porcentaje de discriminacion de la palabra sin audífono, con lectura labial y sin lectura labial, en ambientes silenciosos y en ambientes ruidosos. 
  • Porcentaje de ganancia de cada audífono
  • Ficha técnica del audífono (dada por la casa proveedora)

LA COBERTURA SERÁ DEL 100 % EN PRESTADORES PROPIOS 

En casos de que sea por reintegro se reconocerá hasta el valor máximo aprobado por el Directorio, de acuerdo al plan del afiliado.

IMPLANTES COCLEARES

El implante coclear es un dispositivo electrónico protésico que permite recuperar o establecer la audición parcialmente

Para el caso de los implantes cocleares se autorizará

  • A partir de los doce meses en caso de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) profunda
  • A partir de los veinticuatro meses de edad con hipoacusia perceptiva (neurosensorial) severa a profunda
  • Prelinguales de mas de seis años, dependiendo de las adquisiciones lingüísticas previas al implante 
  • Poslinguales, hasta los 60 años 
  • Con hipoacusias progresivas, cuando la evaluación de las adquisiciones lingüísticas se vean limitadas.

¿Qué necesito para la solicitud de Implante Coclear?

Para la solicitud del Implante Coclear es condición:

  • Historia clínica detallando la clasificación de la hipoacusia según etiología, localización de la lesión auditiva y grado de la perdida auditiva. Si es usuario de audífono (con indicación de marca, modelo y tiempo de uso).
  • Prescripción médica

Estudios preliminares

Audiológicos

  • Otoemisiones acústicas 
  • B.E.R.A ( Potenciales evocados de tronco cerebral)
  • Audiometría tonal a campo libre sin audífonos 
  • Audiometría tonal a campo libre con audífonos
  • Timpanometría y reflejos estapediales
  • Test de percepción de sonidos del habla (oídos por separación sin audífonos y con audífonos)
  • Logoaudiometría en adultos y evaluación de bisílabas y frases. 

Médicos

  • Otológico
  • Por imágenes (TAC y RNM, eventualmente)

Pre quirúrgico

  • Psicológicos
  • Neurolingüísticos
  • Psicopedagógicos que incluyan profesionales en contacto con el paciente, docentes  rehabilitadora a los fines de evaluar pronóstico y expectativas con devolución familiar

LA COBERTURA DEL IMPLANTE COCLEAR SE REALIZARÁ EN TODOS LOS CASOS POR PROVISIÓN DIRECTA, A TRAVÉS DE PRESTADORES CASA, CON UNA COBERTURA DEL 100%   

 

 

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