Estimado afiliado/a

La Auditoria Médica de CASA le recuerda que al momento de requerir un insumo es imprescindible que acompañe el formulario de solicitud, la orden médica y estudios complementarios que avalen el diagnóstico. A partir de allí, se evaluará el pedido y en caso de ser necesario se solicitará documentación ampliatoria.

Es importante destacar que antes de enviar la documentación verifique que todos los campos del formulario estén completos y con las firmas correspondientes.    

De esta manera se agiliza el proceso y se evitan demoras en la respuesta garantizando el acceso a la prestación.  

Cobertura de prótesis y ortesis:

CASA brinda cobertura del 100% en material de osteosíntesis y prótesis de colocación interna permanente de origen nacional por provisión directa. Asimismo brinda cobertura en ortesis según PMO.

Las solicitudes de insumos, deberán canalizarlas a través de insumos@cajaabogados.org.ar o en su Delegación, presentando:

• Formulario

• Orden Médica

• Estudios complementarios que avalen el diagnóstico

 

Para practicas traumatológicas

Todo tipo de fracturas: Radiografías

Artroscopia: Hombro, rodilla, cadera o tobillo: Resonancia Magnética

Patología de la Columna: Resonancia o Tomografía Axial Computada o Radiografías

Artroplastia de Cadera o Rodilla (Prótesis): Radiografías

Artroplastia de revisión y/o revisión de osteosíntesis: Examen Laboratorio: Hemograma, PCR, Eritrosedimentación, Resultado de punción.

Practicas Cardíacas (Corazón, Válvulas Cardíacas y Marcapasos): Examen neurológico, ecocardiograma, eco doppler, tac o resonancia magnética nuclear.

 

Oxigenoterapia

Diagnóstico y descripción, firmado por neumonólogo. Gasometría. Espirometría. RX tórax, frente y perfil.

El insumo será enviado al prestador de forma directa, por lo que, una vez realizado el pedido, CASA se encargará de hacérselo llegar a través de su proveedor, simplificando así los trámites para sus afiliados.

Importante:

Sólo se admitirá material de osteosíntesis y prótesis de origen importado cuando no exista su equivalente nacional conforme criterio fundado de la Auditoría Médica. No se otorgará cobertura de prótesis miogénicas o bioeléctricas; como tampoco aquellas que posean finalidad estética.

Se dará curso a la solicitud cuando se haya presentado la totalidad, en un solo envío, de los estudios complementarios requeridos, momento a partir del cual CASA resolverá la provisión del insumo en un lapso de 96 horas hábiles, para el caso de intervenciones programadas.

 

Contacto:

E-mail: insumos@cajaabogados.org.ar

Tel: 221 439-3939 Int:428

SOLICITUD DE INSUMOS